viernes, 31 de marzo de 2017

SOLUCIONES
EJEMPLO
CONSIDERACIONES ESPECIALES





ISOTÓNICA



Tiene una osmolaridad igual a la del suero debido a que permanece en el espacio intra vascular este se expande
Fisiológica al 0.9% 50,100,250,500 y 1000 ml


Glucosada al 5%
50,100,250,500 y 1000 ml


Albúmina al 5 %
50 ml

Expensas de plasma basado en almidón

Voluven al 6% 500 ml


Ringer lactato ( hartman)
250, 500 y 1000 ml
¨¨ este tipo de soluciones expanden el compartimiento extravascular hay que vigilar de manera continua al paciente para detectar signos de sobrecarga de
Líquidos, en especial si tiene hipertensión o insuficiencia cardiaca.
¨¨evite administrar destrozas al 5% a un paciente de riesgo de que aumente la presión intracraneal, ya que actúa como una solución hipotónica.
¨ se den ve dar solución de lactato de ringer si el pH es mayor a 7.5







Hipertónica

Tiene una osmolaridad mayor que la del suero
Solución mixta cloruro de sodio glucosada al 5 % 500 y 1000  ml




Albumina al 25%





Glucosada al 10%  1000ml
¨¨dado que las soluciones hipertónicas amplían enormemente el compartimiento intravascular, debes de administrar mediante bomba de infusión y vigilar al paciente para evitar sobrecargas circulatoria.


¨¨este tipo de soluciones extraen líquidos del compartimiento intracelular. No administrar a pacientes con una afección que cause deshidratación celular ( por ejemplo de corticosteroides, diabética)



LAS SOLUCIONES INTRAVENOSAS SE DIVIDEN EN : 

  • CRISTALOIDES:contienen agua, glucosa, electrolitos o ambas componentes. se utilizan comúnmente para tratar diversos desequilibrios electrolíticos.
EXPANSIONES VOLUMÉTRICAS: a veces se conocen como coloides o expansores plasmáticos, tienen mayor presión osmótica, en comparación con los cristaloides, permanecen en el espacio intramuscular más tiempo y se utilizan para expansión volumétrica


TIPOS DE SOLUCIONES
COMPONENTES
INDICACIONES
Solución salinas

NaCl al 0.9 % al 3 y 5



Na  Cl
¨¨ alcalosis


¨¨pérdida de líquidos


¨¨¨depleción de sodio



Soluciones glucosadas

Al 5 y 10 % en agua




Glucosada en agua
¨¨reponer las calorías en forma de carbohidratos

¨¨evitar la deshidratación

¨¨¨conservar el equilibrio hídrico


¨¨estimular la diuresis de sodio
Mezcla de soluciones fisiológica + glucosada

D= glucosa
NS= salina

MIXTA





Glucosa en solución salina
¨¨estimular la diuresis

¨¨ corregir la pérdida moderada de líquidos


¨¨evitar alcalosis


¨¨aportar calorías y cloruro de sodio




Soluciones multi electrolíticas ringer lactato = Hartman




Combinación de Na, CL,K, Ca, lactato
¨¨reponer el líquido que se perdió con el vómito a la aspiración de las vías gastrointestinales


¨¨ tratar la deshidratación


EXPANSORES VOLUMÉTRICOS
soluciones de proteínas:albúmina, plasma

dextrano:azúcar sintética complejo que se metaboliza gradualmente, no permanece en el espacio vascular el mismo tiempo que un coloide.

almidón heta: expansor sintético que actúa en forma semejante del dextrano.

Solución
componentes
indicaciones




Albúmina 5 y 25%




Proteína de plasma humana
¨¨al 5% para expandir el volumen y movilizar el edema intersticial

¨¨25% para tratar la hipoproteinemia ( baja de proteína)






Dextrano
40 y 70


Solución sintética hecha de polisacáridos de glucosa
¨¨para expandir el volumen

¨¨para movilizar el edema intersticial
Almidón heta voluven
Solución sintética hecha de maíz
¨¨para expansión de volumen


¨¨¨para movilización de edema intersticial


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